Haartransplantationen: Alles, was Sie vor einer Transplantation wissen müssen

Jedes Jahr werden mehr als 650,000 Männer und Frauen eine Haartransplantation durchführen lassen.

Dank moderner Medizin und fortschrittlicher Technik bietet das Verfahren Erfolgsraten von 85% bis 95% und Überlebensraten von 90% bis weit über 100%. Es ist eine der sichersten kosmetischen Operationen, die es gibt, mit minimalen Risiken.

Wenn Sie eine Haartransplantation planen, sind Sie hier genau richtig. In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über Haartransplantationen wissen müssen, einschließlich der Art des Verfahrens, der Risiken, der Erholungsphase und mehr.

Was ist eine Haartransplantation?

A hair transplant, also known as hair transplantation or hair transplant surgery, is a procedure in which hair is moved from a Spenderbereich (usually at the occipital region at the back of the head) to a bald or balding part of the body. 

This procedure is primarily used to treat male pattern baldness, but it can also restore eyebrows, eyelashes, pubic hair, beard hair, and chest hair, and fill in scars caused by surgery or accidents. It’s minimally invasive and mostly painless, with a quick recovery time of one to two weeks, depending on the method used.

Die Haartransplantation gilt als kosmetische Chirurgie. Es gibt sie schon seit den 1950er Jahren, aber die damals und heute angewandten Techniken unterscheiden sich erheblich.

Haartransplantationsmethoden: FUE vs. FUT

Bei der Haartransplantation gibt es zwei Arten: Follicular Unit Extraction (FUE) und Follicular Unit Transplant (FUT).

Welche Option die beste ist, hängt von den individuellen Bedingungen, der Krankengeschichte und den gewünschten Ergebnissen ab. Erfahrene HT-Chirurgen sind sich der Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen bewusst und treffen eine fundierte Entscheidung im Namen des Patienten.

Beide haben zwar eine ähnliche Wirksamkeit und Erfolgsquote, aber die Methode, mit der die Transplantation durchgeführt wird, ist sehr unterschiedlich. Werfen wir einen Blick auf die Unterschiede zwischen den beiden Verfahren:

Follikulare Einheitsextraktion (FUE)

Die FUE ist aufgrund ihrer potenziellen Vorteile die beliebteste und häufigste Art der Haartransplantation.

Bei diesem Verfahren wird das Spenderareal auf eine Länge von 1 bis 2 mm gekürzt, und die follikulären Einheiten werden einzeln mit einem speziellen chirurgischen Gerät entnommen. 

Je nach der körperlichen Verfassung des Patienten und der Menge der transplantierten Haare kann die FUE sechs bis zehn Stunden dauern. Wenn mehr als 2500 Grafts benötigt werden, wird der Patient gebeten, am nächsten Tag oder in den nächsten Tagen wiederzukommen.

Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose und ist daher völlig schmerzfrei.

Bei der Lokalanästhesie sind die Patienten hellwach und sehen sich einen Film an oder lesen ein Buch, um sich zu unterhalten. Bei einer Vollnarkose schlafen die Patienten.

Die Vollnarkose ist nicht die bevorzugte Anästhesie der HT-Chirurgen, kann aber bei Patienten eingesetzt werden, die Angst vor Nadeln haben oder während einer Operation nicht stillhalten können. Nach der Operation kann der Patient Übelkeit und Erbrechen verspüren.

Vorteile der FUE

• Kurze Erholungszeit
• Geringe bis keine Blutungen während und nach der Operation
• Geringe bis keine Schmerzen während und nach der Operation
• Hinterlässt keine sichtbaren Narben
• Erfordert keine Entfernung von Fäden
• Erhöhte Anzahl von entnehmbaren Transplantaten
• Der Chirurg kann Haare außerhalb der Spenderstelle anvisieren (z. B. Brust, Rücken, Bart, Scheitelkopf, öffentlicher Bereich usw.)

Nachteile der FUE

• Dauert zwei bis vier Stunden länger als bei FUT
• Teurer als FUE
• Risiko der Überernte

Follikulare Einheitstransplantation (FUT)

Das FUT-Verfahren ist etwas komplizierter als FUE.

Die Operation beginnt damit, dass der Chirurg einen Streifen haartragender Haut aus einem betäubten Bereich der Kopfhaut herausschneidet. Der Streifen wird dann unter ein Hochleistungsmikroskop gelegt, damit der Chirurg einzelne Haare aus der entnommenen Haut herauszupfen kann.

Die entnommenen Transplantate werden in einer Mischung aus Hypothermasol und ATP (Adenosin-5′-triphosphat) gelagert, bis der leitende Chirurg bereit ist, die Transplantation durchzuführen.

Während die Transplantate aus dem Streifen entnommen werden, wird der Spenderbereich vernäht. Das Verfahren hinterlässt eine auffällige Narbe von unterschiedlicher Länge, die in der Regel zwischen 1 mm und 2 mm breit ist. Die Chirurgen bedecken den Bereich proaktiv mit umliegendem Haar, um den Einschnitt zu verbergen. 

FUT benötigt weniger Zeit als FUE. Je nach Größe des zu behandelnden Bereichs kann das Verfahren zwischen vier und sechs Stunden dauern. Kleine Defekte von bis zu 300 follikulären Einheiten dauern weniger als zwei Stunden.

Die Nähte müssen nach 10 bis 14 Tagen entfernt werden. Der Patient kann 48 Stunden nach der Entfernung der Fäden einen Haarschnitt bekommen.

Vorteile von FUT

• Minimales Risiko von Follikelschäden und Überernte
• Berichten zufolge höhere Wachstumsrate im Vergleich zu FUE
• Oft billiger als FUE
• Dauert nicht so lange wie FUE; wird normalerweise in einer Sitzung durchgeführt 

Nachteile von FUT

• Hinterlässt eine sichtbare lineare Narbe
• Längere Erholungszeit
• Erhöhtes Risiko für postoperative Schmerzen

Können Frauen eine Haartransplantation erhalten?

Though mostly targeted toward men, hair transplants work just as well for women who have lost hair due to the following instances:

• Traktionsalopezie (Haarausfall, verursacht durch festsitzende Frisuren)
• Kahlheit bei Frauen (Ausdünnung des Scheitels und Rückbildung des Haaransatzes)
• Trauma (chemische Verbrennungen, Narbenbildung durch Unfälle)
• Alopezie marginalis (Ausdünnung entlang des frontalen und temporoparietalen Randes des Haaransatzes)

Statistik zeigen, dass sich nur ein kleiner Prozentsatz der Frauen - etwa 10 bis 20% - einer Haartransplantation unterzieht, da nicht viele die Art von Haarausfall haben, die sie zu guten Kandidaten macht.

Most women experience diffuse hair, characterized by an overall thinning in all areas of the head, including the sides and back. Unfortunately, these areas are the primary donor sites for hair transplantation. If these areas are lacking, a hair transplant may not be possible.

Unlike men, women with female pattern baldness tend to keep their frontal hairline. In its place, they experience loss of volume from the top and back of the hair. Hair transplants rarely help with volume, though. They merely move hair from one place to another. This makes hair transplant a costly procedure with minimal payoff for women.

To reiterate, yes; women can opt for hair transplantation so long as their donor area is stable.

Wenn ein Arzt versucht, Haare von einer instabilen Spenderstelle zu transplantieren, versucht er möglicherweise nur, einen wirtschaftlichen Vorteil aus dem Patienten zu ziehen. Es ist völlig unethisch, eine Transplantation an einer instabilen Spenderstelle durchzuführen. 

Sind Haartransplantationen sicher?

Haartransplantationen gehören zu den sichersten kosmetischen Eingriffen, die es gibt, mit einer Überlebensrate von 90 bis weit über 100%.

Aber wie bei jeder Art von Operation besteht immer das Risiko einer Infektion, von Blutungen und einer allergischen Reaktion auf das Narkosemittel. Diese Risiken können sich erhöhen, wenn man sich für eine unqualifizierte Klinik oder einen unqualifizierten Arzt entscheidet.

Berichte über Todesfälle bei Haartransplantationen sind zwar selten, aber nicht ungewöhnlich. Der Erfolg hängt vom Chirurgen und der Fähigkeit der Klinik ab, sichere Bedingungen für die Patienten zu schaffen.

Bei einer Vollnarkose besteht ein erhöhtes Risiko, aufgrund von Narkosekomplikationen zu sterben, weshalb sich die meisten Chirurgen für eine örtliche Betäubung während des Eingriffs entscheiden.

Darüber hinaus setzt die Vollnarkose ein strenges Zeitlimit, innerhalb dessen der Eingriff abgeschlossen werden muss. Dies kann den Chirurgen dazu veranlassen, den Eingriff zu überstürzen, was das Risiko vermeidbarer Fehler erhöht.

Ein weiterer Faktor, der zu Komplikationen bei Haartransplantationen beiträgt, ist die Anzahl der innerhalb eines Tages eingesetzten Grafts.

Die maximal zulässige Anzahl von Transplantaten liegt je nach Methode zwischen 2000 und 4000 pro Tag. Chirurgen, die mehr als die zulässige Anzahl von Transplantaten entnehmen und verpflanzen, bringen die Patienten in eine potenziell lebensbedrohliche Situation.

Einer der jüngsten Berichte über einen Haartransplantationstod ereignete sich 2019 in Indien, als ein Geschäftsmann gestorben nachdem der Chirurg mehr als 9000 Transplantate in einer Sitzung verpflanzt hatte.

Vorbeugung von Haartransplantations-Komplikationen: Wichtige Tipps zu beachten

Here are some tips to follow to reduce the risk of hair transplant complications:

• Vergewissern Sie sich, dass das gesamte Personal für die Durchführung des Verfahrens zertifiziert ist. Scheuen Sie sich nicht, einen Nachweis der Zertifizierung und Qualifikation zu verlangen.
• Vergewissern Sie sich, dass alle Beteiligten durch eine Versicherung gegen Kunstfehler abgedeckt sind.
• Vergewissern Sie sich, dass das Verfahren durch grundlegende Lebenserhaltungstechniken unterstützt wird (d. h. BLS und Advanced Cardiac Life Support)
• Legen Sie dem Arzt bei der Konsultation eine ausführliche Krankengeschichte sowie eine Übersicht über alle Medikamente und Allergien vor, die Sie einnehmen
• Meiden Sie Kliniken, die Haartransplantationen nach minimalen Kontrollen oder nur 24 Stunden nach der Beratung durchführen.
• Meiden Sie Kliniken, die kein Nachsorgeprotokoll für die Zeit nach der Operation haben.

Denken Sie daran: Haartransplantationen erfordern ein Höchstmaß an Sorgfalt und Aufmerksamkeit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich vor Ärzten schützen, die den Prozess nicht mit der Sorgfalt und Geduld behandeln, die Sie verdienen.

Risiken von Haartransplantationen

As with any surgical procedure, hair transplant surgery isn’t risk-free. Here are some potential risks and side effects of hair transplants:

• Infektion der Kopfhaut
• Blutungen
• Spürbare Narbenbildung
• Anschwellen der Kopfhaut
• Mangelndes Gefühl oder Taubheit im behandelten Bereich
• Follikulitis (Infektion oder Entzündung der Haarfollikel)
• Blutergüsse um die Augen
• Gereizte Kopfhaut
• Kopfschmerzen
• Facial edema (swelling of the face, in cases of beard transplants)
• Überempfindlichkeit im Bereich des Empfängers oder des Spenders

Diese Symptome sind selten und klingen in der Regel mit den richtigen Medikamenten innerhalb weniger Wochen ab.

Schwerwiegende Komplikationen, wie vasovagaler Schock, hypertensive Krise, Bronchospasmus und nekrotisierende Infektionen, treten bei weniger als 0,10% der Patienten auf.

Das Risiko dieser Komplikationen lässt sich durch eine ausführliche Beratung, eine eingehende Untersuchung der Empfänger- und der Spenderregion und eine umfassende Anamnese minimieren.

Wie lange dauert eine Haartransplantation?

The duration of the hair transplant depends on many factors, including the hair transplant type, the number of grafts transplanted, the recipient area, and the desired results.

FUE dauert in der Regel länger als FUT - vier bis acht Stunden im Gegensatz zu zwei bis vier Stunden.

Das liegt daran, dass bei der FUE einzelne Haarfollikel direkt aus dem Spenderbereich entnommen werden. Das Verfahren ist kompliziert und zeitaufwändig, was den Prozess insgesamt verlängert.

Außerdem kommen bei der FUE weniger Chirurgen zum Einsatz als bei der FUE (ein bis zwei Chirurgen im Gegensatz zu einem Team von mehr als drei).

Wie lange dauert es, bis eine Haartransplantation wächst?

Wie bei den meisten Behandlungen gegen Haarausfall gibt es auch bei der Haartransplantation keine sofortigen Ergebnisse.

Nach Angaben der American Academy of Dermatology können die Patienten sechs bis neun Monate nach dem Eingriff Ergebnisse erwarten. Es ist jedoch nicht selten, dass sie erst nach 12 bis 18 Monaten Verbesserungen feststellen.

Zeitleiste des Haartransplantationswachstums

Die Geschwindigkeit des Wachstums ist von Person zu Person unterschiedlich, so dass dieser Zeitrahmen nur als Richtwert betrachtet werden sollte. Das Kopfhaar wächst nicht gleich schnell, so dass Patienten in einem Bereich deutliche Verbesserungen und im nächsten Bereich weniger deutliche Ergebnisse feststellen können.

1 bis 3 Monate

Einige Wochen nach dem Eingriff werden Sie feststellen, dass einige der neu transplantierten Haare ausfallen. Machen Sie sich keine Sorgen: Das ist völlig normal.

Dissecting, removing, and transplanting hair from one part to another shocks the follicles into a resting phase, causing people to shed most, if not all, of the transplanted grafts.

Der Haarausfall kann je nach Region zwischen vier bis fünf Tagen und sechs Wochen nach dem Eingriff auftreten. Der Scheitel bleibt in der Regel im schlafenden Schock am meisten.

3 bis 4 Monate

Nach etwa vier Monaten werden Sie ein gewisses Wachstum Ihrer Kopfhaut feststellen. Das Wachstum erfolgt in verschiedenen Stadien, so dass das neue Haar dünn, lockig und lückenhaft sein kann.

In dieser Zeit beginnen die transplantierten Haare, unter der Haut Wurzeln zu schlagen.

Während das neue Haar wächst, werden Sie wahrscheinlich einige erhabene, rote, pickelartige Beulen im transplantierten Bereich bemerken. Auch das ist normal. Die eingewachsenen Haare werden mit der Zeit von selbst verschwinden.

Wenn das eingewachsene Haar Sie stört, drücken Sie eine warme Kompresse auf die betroffene Stelle. Versuchen Sie nicht, das eingewachsene Haar mit einer Nadel oder Pinzette herauszuziehen, da dies das Risiko einer Infektion und Narbenbildung erhöhen kann. 

4 bis 6 Monate

Zwischen dem vierten und sechsten Monat beginnen die transplantierten Haare sichtbar zu wachsen. Ihr Haar beginnt sich zu füllen, zu verdichten und etwas an Länge zu gewinnen. Sie können beginnen, Ihr Haar nach Belieben zu stylen, aber halten Sie sich von chemischen Behandlungen, Färbemitteln und Hitzestylinggeräten fern.

6 Monate und mehr

You’ll witness the final growth of the hair transplant 12 to 18 months after the procedure.

Die transplantierten Haare beginnen schließlich mit der gleichen Geschwindigkeit zu wachsen wie normales Haar, etwa einen halben Zentimeter pro Monat oder sechs Zentimeter pro Jahr.

Zu diesem Zeitpunkt können Sie Ihr Haar nach Belieben schneiden und stylen. 

Wie lange halten Haartransplantate?

Hair transplants are permanent procedures. The transplanted hair will take on a natural appearance and will continue to grow indefinitely as long as it’s given the proper amount of care.

Die Lebensdauer der Haartransplantation kann durch Lebensstil, Haartyp, Alter und Genetik beeinflusst werden. 

Allerdings bekommen die meisten Patienten nach der Haartransplantation keine Glatze. Das liegt daran, dass die entnommenen Haarfollikel aus einem Bereich stammen, der resistent gegen Dihydrotestosteron (DHT), das Hormon, das zum Haarausfall bei Männern beiträgt.

Der nicht transplantierte Bereich kann sich weiter ausdünnen, aber die transplantierten Bereiche bleiben höchstwahrscheinlich an Ort und Stelle.

If you’re susceptible to hair loss, you may need to take hair loss preventative medication like Minoxidil and Finasterid to maintain the appearance and thickness of the non-transplanted hair.

Geeignete Kandidaten und Alter für die Transplantation

Im Folgenden finden Sie einige Faktoren, die darüber entscheiden, ob Sie für eine Haartransplantation in Frage kommen:

Alter

The ideal age to get a hair transplant is between 25 and 65 years old, with the best candidates being in their 30s.

Patienten, die jünger als 25 Jahre sind, haben möglicherweise mit gesundheitlichen Problemen zu kämpfen, die mit geeigneten Medikamenten oder einer Änderung der Lebensweise behandelt werden können.

Patienten über 65 Jahre haben in der Regel deutlich dünneres Haar und können daher aufgrund eines Mangels an entnehmbaren follikulären Einheiten für die Transplantation ungeeignet sein.

Körperliche Gesundheit

Wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen ist ein guter Gesundheitszustand wichtig, um das Risiko von Komplikationen während und nach der Behandlung zu minimieren.

Patienten mit langfristigen gesundheitlichen Problemen wie Typ-2-Diabetes, Herzkomplikationen, Epilepsie, Leber-/Nierenversagen und Bluthochdruck sind möglicherweise nicht für einen solchen Eingriff geeignet.

Patienten, die sich einer medizinischen Behandlung unterzogen haben oder derzeit unterziehen, sollten ihrem Arzt bei der Konsultation ihre Krankengeschichte mitteilen.

Art und Klassifizierung von Haarausfall

Nicht alle Arten von Haarausfall sind für eine Haartransplantation geeignet.

Patienten, die an Alopecia Areata leiden, sind für eine Haartransplantation nicht geeignet, da ihre Haarfollikel nicht gesund genug sind, um eine erfolgreiche Behandlung zu ermöglichen. Das Gleiche gilt für Frauen mit diffusem Haarausfall.

Die besten Kandidaten für eine Haartransplantation sind diejenigen, die an einer Glatze leiden. Kahlheit beeinträchtigt den Spenderbereich nicht, so dass viele Follikeleinheiten entnommen werden können.

Wer unter starkem Haarausfall leidet, ist unter Umständen ebenfalls nicht für eine solche Behandlung geeignet. Wenn das Ausmaß des Haarausfalls die Menge der verfügbaren Spenderhaare übersteigt, kommt eine Transplantation nicht in Frage.

Umgekehrt sind Patienten mit schütterem, aber relativ dichtem Haar ebenfalls keine geeigneten Kandidaten für diese Art der Operation. Würde ein Chirurg eine Transplantation erzwingen, könnten die transplantierten Haare den natürlichen Haarwuchs auslöschen und den gegenteiligen Effekt verursachen. 

Haartransplantation Kosten

Hair transplant surgery can cost anywhere between $3,000 to upwards of $20,000, with treatment averaging $10,000. Factors that affect the cost include:

• Art der Transplantation (ob FUE oder FUT)
• Anzahl der Sitzungen
• Ort der Behandlung
• Anzahl der entnommenen und transplantierten Haarfollikel
• Reputation des Chirurgen/der Klinik
• Transplantationsort (Kopfhaut, Bartbereich, Augenbraue usw.) 

FUT ist in der Regel preiswerter als FUE, da nicht so viele Haartransplantationssitzungen wie bei FUE erforderlich sind. Bei FUT sind etwa 3000 bis 4000 Grafts pro Sitzung möglich, während bei FUE 2000 bis 25000 Grafts pro Sitzung möglich sind.

Nach Angaben von Dr. Sara Wasserbauer, der ehemaligen Präsidentin des American Board of Hair Restoration Surgery, kann ein einzelnes Transplantat zwischen $10 und über $20 kosten.

Haartransplantation: Genesungsprozess

Es dauert etwa 10 bis 14 Tage, bis sich die Patienten von einer Haartransplantation erholt haben. Während der Erholungszeit müssen die Patienten eine Reihe von strengen Anweisungen befolgen:

Planen Sie eine Auszeit ein

Auch wenn es verlockend ist, am Wochenende nach der Operation sofort wieder zu arbeiten, ist es wichtig, dass Sie sich etwas Zeit zur Erholung nehmen.

FUE bietet eine kürzere Erholungszeit als FUT. FUE-Patienten erholen sich nach etwa einer Woche, während FUT-Patienten bis zu zwei Wochen brauchen.

Versuchen Sie in dieser Zeit, stressige Situationen und schwere Arbeit zu vermeiden. Gönnen Sie sich viel Ruhe, um Ihre Genesung zu beschleunigen.

Hände weg von den chirurgischen Bereichen

Halten Sie Ihre Hände so weit wie möglich von den Operationsbereichen fern. Reiben, kratzen oder zupfen Sie nicht an den Stellen, da dies die langfristigen Ergebnisse der Behandlung beeinträchtigen kann.

Vermeiden Sie in den ersten 24 bis 72 Stunden das Duschen. Sie können baden, aber Sie müssen den Spenderbereich und den Empfängerbereich vollständig trocken halten.

Wenn Sie Ihr Gesicht waschen müssen, begrenzen Sie die Wassermenge, die mit den Transplantaten in Berührung kommt. Verwenden Sie auch keinen direkten Wasserdruck.

Sie können Ihr Haar nach einer Woche normal waschen, aber Sie müssen vorsichtig sein.

Wenden Sie bei der Reinigung der betroffenen Stellen so wenig Kraft wie möglich an. Schrubben Sie das Shampoo nicht aggressiv durch Ihr Haar und stellen Sie sich nicht unter einen Hochdruck-Duschkopf. Gießen Sie stattdessen lauwarmes Wasser mit einer Tasse auf Ihre Kopfhaut.

Nach ein paar Tagen werden Sie feststellen, dass sich um die chirurgischen Bereiche herum Schorf gebildet hat. Das ist normal. Reinigen Sie die verschorften Bereiche mit warmem Wasser, Wattestäbchen und einem weichen Waschlappen. Wenn sich der Bereich juckend anfühlt, behandeln Sie ihn mit einer medizinisch zugelassenen antibiotischen Salbe.

Ihr Arzt weiß es am besten

Nehmen Sie Ihre Medikamente ein und essen, sitzen und schlafen Sie nach Anweisung Ihres Arztes. Vermeiden Sie vorerst Alkohol und Nikotin, da diese Substanzen den Genesungsprozess verlängern und das Risiko von Blutungen erhöhen können.

Furthermore, don’t wear hats or anything that can block your scalp as they may put too much pressure on your implanted hairs or the donor area. If you must wear a hat, make sure it’s loose and soft.

Abschließende Überlegungen

Hair transplants are among the most popular types of cosmetic procedures for men, even with African Americans. It’s a low-risk, high-reward surgery that produces lifetime results. Recovery time is quick and painless, and risks are minimal. If you’re planning to get a hair transplant, take the time to do proper research. Read through hair transplant reviews online and don’t be afraid to ask your surgeon any questions you may have.