Finasteride et Dutasteride ensemble : Faut-il associer les traitements contre la chute des cheveux ?

Le finastéride et le dutastéride sont parmi les médicaments les plus populaires utilisés pour traiter la calvitie masculine et la perte de cheveux. Dans l'idéal, les médecins ne prescrivent qu'un seul de ces deux médicaments pour traiter la maladie. 

Si vous êtes tenté de doubler la dose pour obtenir des résultats plus rapides, vous pouvez envisager d'utiliser le finastéride et le dutastéride ensemble, mais est-ce une bonne idée de combiner les deux médicaments ? 

Dans ce guide, nous allons explorer les avantages et les inconvénients potentiels de l'utilisation de ces médicaments en tandem, afin que vous puissiez avoir une meilleure compréhension de la combinaison. 

Comment les deux médicaments agissent-ils dans le traitement de la chute des cheveux ? 

Comme le suggèrent les deux noms, finasteride et dutastéride sont des composés chimiques étroitement liés dont la structure chimique et les mécanismes d'action sont relativement similaires. 

Le coupable de la perte de cheveux dans notre corps est une hormone appelée "hormone de croissance".dihydrotestostérone"ou "DHT". L'accumulation de cette hormone dans les follicules pileux entraîne leur amincissement et leur chute.  

La DHT est créée à partir de l'hormone testostérone par l'action d'une enzyme appelée 5-alpha réductase (5-AR), et c'est là que le finastéride et le dutastéride entrent en jeu. 

Ces deux médicaments agissent en bloquant l'enzyme 5AR, réduisant ainsi la concentration de DHT, ce qui diminue sa capacité à provoquer la chute des cheveux et favorise même leur repousse. 

Quelles sont les différences entre le Finastéride et le Dutastéride ? 

Bien que le finastéride et le dutastéride partagent de nombreuses similitudes, ils présentent également des différences qui les distinguent l'un de l'autre.  

Dans cette section, nous aborderons ces différences afin de vous aider à mieux comprendre les deux médicaments. 

Puissance et dosage 

L'une des principales différences entre le finastéride et le dutastéride est que ce dernier est un médicament nettement plus puissant. 

Bien qu'ils agissent tous deux en inhibant l'action de l'enzyme 5-alpha réductase, le dutastéride bloque deux types d'enzymes alors que le finastéride n'en bloque qu'un seul. 

Cette différence a un impact considérable non seulement sur l'efficacité du médicament mais aussi sur son dosage. 

Par exemple, la dose typique de finastéride pour la perte de cheveux est d'environ 1 mg par jour. En revanche, la dose recommandée de dutastéride n'est que de 0,5 mg par jour. 

En outre, un 2022 revue systématique et méta-analyse montre que l'efficacité du dutastéride est exponentiellement supérieure à celle du finastéride.  

Selon l'étude, une dose de 5 mg de finastéride par jour réduit la DHT dans le cuir chevelu d'environ 41%. En revanche, une dose aussi faible que 0,5 mg de dutastéride réduit la DHT du cuir chevelu d'environ 51%. 

Approbation de la FDA 

Une chose que vous devez savoir à propos du finastéride et du dutastéride est qu'ils ont tous deux été conçus à l'origine pour traiter l'hypertrophie de la prostate chez l'homme.  

Cependant, les médicaments ont démontré leur capacité à traiter la calvitie masculine en tant qu'effet secondaire au cours des essais cliniques. 

Aujourd'hui, des traitements à base de finastéride comme Propecia et Proscar sont commercialisés pour traiter ces deux affections à des dosages différents. Ils sont également disponibles sous différentes formes, notamment sous forme de comprimés et de gélules. 

Bien qu'il existe de nombreuses preuves scientifiques de l'efficacité du dutastéride dans le traitement de la perte de cheveux et de la calvitie masculine, la FDA ne l'approuve que pour le traitement de la calvitie masculine. le traitement de l'hypertrophie de la prostate et il n'existe qu'en gélules de 0,5 mg. 

Pourtant, cela n'a pas empêché de nombreux médecins de prescrire le médicament comme traitement "non indiqué" de la chute des cheveux, en raison de son efficacité remarquable. 

Peut-on utiliser le Finasteride et le Dutasteride en même temps pour la perte de cheveux ? 

Malgré leurs similitudes, l'association du finastéride et du dutastéride dans le traitement de la chute des cheveux doit être envisagée avec prudence.  

Voici trois formats ou approches courantes pour l'utilisation conjointe de ces deux médicaments et ce que la science en dit. 

Thérapie combinée 

L'utilisation simultanée du finastéride et du dutastéride, dans les limites des doses recommandées, peut favoriser la pousse des cheveux. Cependant, les études qui soutiennent cette approche sont un peu limitées en termes de portée et de fiabilité. 

La preuve la plus remarquable de l'efficacité de la combinaison des deux médicaments provient d'une étude réalisée en 2012 en Australie.  

Selon la étudeLe patient n'a pas remarqué d'amélioration avec le finastéride seul, mais a constaté une amélioration remarquable après avoir ajouté 0,5 mg de dutastéride à sa dose quotidienne de 1 mg de finastéride. 

Cependant, comme nous l'avons établi ci-dessus, le dutastéride est nettement plus efficace que le finastéride, de sorte que la majorité de l'action ici pourrait être causée par le dutastéride seul.  

L'autre problème de l'approche combinée est qu'elle augmente le risque de effets secondaires potentiels associés à ces deux médicaments. Il peut s'agir de dysfonctionnements érectiles, de problèmes d'éjaculation et d'une baisse de la libido. 

Thérapie par alternance 

D'un point de vue technique, il n'existe pas de preuve concluante de l'efficacité de l'alternance du finastéride et du dutastéride dans le traitement de la chute des cheveux.  

Par exemple, en alternant 0,5 mg de dutastéride un jour et 1 mg de finastéride l'autre jour. 

L'alternance est généralement une bonne approche pour les médicaments présentant des effets secondaires à haut risque, car elle réduit les risques de prendre une dose plus élevée d'un seul médicament.  

Il est intéressant de noter que, bien que le dutastéride soit plus puissant que le finastéride, plusieurs études a indiqué qu'elle a des effets indésirables comparables Il est donc préférable de passer entièrement à l'équivalent le plus efficace si votre médecin l'approuve. 

Quelle est la meilleure approche pour passer du Finasteride au Dutasteride ? 

Heureusement, le passage du finastéride au dutastéride ne nécessite aucune procédure ou considération particulière. 

Comme ces deux médicaments appartiennent au même groupe, votre médecin vous prescrira généralement le dutastéride à prendre le jour suivant la dernière dose de finastéride, à la même heure.  

La bonne nouvelle, c'est que vous n'aurez pas à vous soucier des effets secondaires initiaux tels qu'une chute abondante, puisque votre cycle capillaire est déjà stimulé par le finastéride. 

Combinaisons alternatives pour le traitement de la chute des cheveux 

Si vous cherchez une autre association thérapeutique pour obtenir de meilleurs résultats avec le finastéride ou le dutastéride, vous devriez envisager d'utiliser l'un ou l'autre avec du minoxidil topique à la place. 

Selon un étude qui compare l'effet de l'utilisation des deux traitements par rapport à une combinaison des deux, il a été constaté que la combinaison des deux méthodes donnait les meilleurs résultats possibles. 

Vous pouvez également envisager d'autres approches, telles que la supplémentation orale, le microneedling du cuir chevelu, la thérapie au laser de faible intensité et les injections de plasma riche en plaquettes (PRP). 

Réflexions finales 

Bien que le désir d'une solution rapide et efficace à la perte de cheveux soit tout à fait compréhensible, l'utilisation conjointe du finastéride et du dutastéride n'est généralement pas la meilleure approche, en raison d'un manque notable de preuves de son efficacité et d'un risque plus élevé d'effets secondaires. 

Vous devriez plutôt consulter votre médecin pour explorer d'autres approches et combinaisons alternatives dont l'efficacité est bien étayée.