Финастерид и Дутастерид вместе: Стоит ли сочетать лечение выпадения волос?

Финастерид и Дутастерид - одни из самых популярных препаратов, используемых для лечения облысения и выпадения волос у мужчин. В идеале врачи назначают только один из этих двух препаратов для лечения заболевания. 

Если у вас есть соблазн удвоить дозу для достижения более быстрых результатов, вы можете рассмотреть возможность использования финастерида и дутастерида вместе, но стоит ли сочетать эти два препарата? 

В этом руководстве мы рассмотрим потенциальные преимущества и недостатки использования этих лекарств в тандеме, чтобы вы могли лучше понять их сочетание. 

Как работают два препарата для лечения выпадения волос 

Как следует из двух названий, финастерид и дутастерид это близкородственные химические соединения с довольно схожей химической структурой и механизмами действия. 

Виновником выпадения волос в нашем организме является гормон под названием "дигидротестостерон" или "ДГТ". Накопление этого гормона в волосяных фолликулах приводит к тому, что они становятся тоньше и чаще выпадают.  

ДГТ образуется из гормона тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР), и именно здесь вступают в игру финастерид и дутастерид. 

Эти два препарата блокируют фермент 5AR, снижая концентрацию ДГТ, что уменьшает его способность вызывать выпадение волос и даже способствует их отрастанию. 

В чем разница между Финастеридом и Дутастеридом? 

Несмотря на то, что финастерид и дутастерид имеют много общего, у них есть и отличия, которые выделяют их друг от друга.  

В этом разделе мы рассмотрим эти различия, чтобы помочь вам лучше понять суть этих двух препаратов. 

Потенция и дозировка 

Одно из главных различий между финастеридом и дутастеридом заключается в том, что последний является заметно более мощным препаратом. 

Хотя оба препарата работают за счет ингибирования действия фермента 5-альфа-редуктазы, дутастерид блокирует два типа фермента, в то время как финастерид - только один. 

Это различие оказывает заметное влияние не только на эффективность препарата, но и на его дозировку. 

Например, типичная доза финастерида при выпадении волос составляет около 1 мг в день. С другой стороны, рекомендуемая доза дутастерида составляет всего 0,5 мг в день. 

Кроме того 2022 систематический обзор и мета-анализ показывает, что эффективность дутастерида экспоненциально выше, чем финастерида.  

Согласно результатам исследования, доза финастерида в 5 мг в день снижает уровень ДГТ в коже головы примерно на 41%. Однако всего 0,5 мг дутастерида снижали уровень ДГТ в коже головы примерно на 51%. 

Одобрение FDA 

О финастериде и дутастериде следует знать то, что оба препарата изначально были разработаны для лечения увеличенной простаты у мужчин.  

Однако в ходе клинических испытаний препараты продемонстрировали свою способность лечить облысение у мужчин как вторичный эффект. 

Сегодня в качестве лечения этих двух заболеваний предлагаются препараты финастерида, такие как Propecia и Proscar, в различных дозировках. Он также доступен в различных лекарственных формах, включая таблетки и капсулы. 

Хотя существует множество научных доказательств эффективности дутастерида в лечении выпадения волос и облысения у мужчин, FDA одобрило его только для лечение увеличенной простаты и существует только в капсулах по 0,5 мг. 

Тем не менее, это не помешало многим врачам назначать препарат в качестве "нестандартного" средства для лечения выпадения волос благодаря его поразительной эффективности. 

Можно ли использовать Финастерид и Дутастерид вместе при выпадении волос? 

Несмотря на их сходство, комбинирование финастерида и дутастерида при выпадении волос требует тщательного рассмотрения.  

Вот три распространенных формата или подхода к совместному использованию этих двух препаратов и то, что говорит о них наука. 

Комбинированная терапия 

Одновременное применение финастерида и дутастерида в рекомендованных дозах может усилить рост волос. Однако исследования, подтверждающие этот подход, несколько ограничены по объему и надежности. 

Наиболее убедительные данные об эффективности сочетания этих двух препаратов получены в результате исследования, проведенного в 2012 году в Австралии.  

Согласно исследованиеПациент не заметил никаких улучшений при приеме одного финастерида, но заметил значительное улучшение после добавления 0,5 мг дутастерида к ежедневной дозе 1 мг финастерида. 

Однако, как было установлено выше, дутастерид значительно эффективнее финастерида, поэтому большая часть действия здесь может быть вызвана только дутастеридом.  

Другая проблема комбинированного подхода заключается в том, что он повышает риск возможные побочные эффекты связанные с обоими препаратами. К ним можно отнести эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией и снижение либидо. 

Альтернативная терапия 

С технической точки зрения, нет убедительных доказательств того, что чередование финастерида и дутастерида эффективно при выпадении волос.  

Например, чередовать 0,5 мг дутастерида в один день и 1 мг финастерида в другой. 

Чередование обычно является отличным подходом для лекарств с высоким риском побочных эффектов, так как оно снижает вероятность приема большей дозы одного препарата.  

Интересно, что, хотя дутастерид более эффективен, чем финастерид, несколько исследования сообщила, что она сопоставимые неблагоприятные эффекты с одинаковыми показателями, поэтому, если ваш врач одобрит препарат, вы можете полностью перейти на более эффективный аналог. 

Как лучше перейти с финастерида на дутастерид? 

К счастью, переход с финастерида на дутастерид не требует никаких специальных процедур или соображений. 

Поскольку эти два препарата относятся к одной группе, врач обычно назначает прием дутастерида на следующий день после приема последней дозы финастерида в то же время.  

Хорошая новость заключается в том, что вам не придется беспокоиться о первых побочных эффектах, таких как сильное выпадение, поскольку цикл роста волос уже будет подстегнут финастеридом. 

Альтернативные комбинации для лечения выпадения волос 

Если вы ищете другую комбинированную терапию для достижения лучших результатов при использовании финастерида или дутастерида, вам следует рассмотреть возможность использования любого из них вместе с миноксидилом. 

Согласно исследование в котором сравнивается эффект от использования двух методов лечения и их комбинации, было установлено, что комбинация двух методов показала наилучшие результаты. 

Вы также можете рассмотреть дополнительные подходы, такие как прием пероральных добавок, микронидлинг кожи головы, низкоуровневая лазерная терапия и инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). 

Заключительные размышления 

Желание быстро и эффективно решить проблему выпадения волос вполне понятно, однако совместное применение финастерида и дутастерида, как правило, не самый лучший подход, поскольку доказательств их эффективности недостаточно, а риск возникновения побочных эффектов выше. 

Вместо этого лучше проконсультироваться с врачом, чтобы изучить другие подходы и альтернативные комбинации с подтвержденной эффективностью.