Transplantes Capilares: Tudo o que precisa de saber antes de fazer um

Todos os anos, mais de 650,000 homens e mulheres fazem uma cirurgia de transplante capilar.

Com a medicina moderna e a tecnologia avançada, o procedimento oferece taxas de sucesso de 85% a 95% e taxas de sobrevivência de 90% a bem mais de 100%. É uma das cirurgias estéticas mais seguras até à data, com riscos mínimos.

Se está a pensar fazer um transplante capilar, está no sítio certo. Este artigo aborda tudo o que precisa de saber sobre os transplantes capilares, incluindo o tipo de procedimento, os riscos, o período de recuperação e muito mais.

O que é um transplante capilar?

Um transplante capilar, também conhecido como transplante capilar ou cirurgia de transplante capilar, é um procedimento em que o cabelo é movido de um área doadora (normalmente na região occipital na parte de trás da cabeça) para uma parte do corpo calva ou com calvície. 

Este procedimento é utilizado principalmente para tratar a calvície de padrão masculino, mas também pode restaurar as sobrancelhasO tratamento é realizado em todo o mundo, desde as pestanas, pêlos púbicos, pêlos da barba e do peito, até ao preenchimento de cicatrizes causadas por cirurgias ou acidentes. É minimamente invasivo e praticamente indolor, com um tempo de recuperação rápido de uma a duas semanas, consoante o método utilizado.

O transplante capilar é considerado uma cirurgia estética. Existe desde os anos 50, mas as técnicas utilizadas nessa altura e actualmente são muito diferentes.

Métodos de transplante capilar: FUE vs. FUT

O transplante capilar existe em dois tipos: Extracção de Unidades Foliculares (FUE) e Transplante de Unidades Foliculares (FUT).

A melhor opção depende das condições individuais, do historial médico e dos resultados pretendidos. Os cirurgiões de HT astutos estão conscientes das vantagens e desvantagens de cada uma e tomam uma decisão informada em nome do doente.

Embora ambos tenham uma eficácia e taxas de sucesso semelhantes, o método em que o transplante é efectuado é muito diferente. Vejamos as diferenças entre os dois:

Extracção da Unidade Folicular (FUE)

O FUE é o tipo mais desejável e comum de transplante capilar devido às suas potenciais vantagens.

Neste procedimento, a área doadora é cortada com 1 a 2 mm de comprimento e as unidades foliculares são extraídas individualmente com um dispositivo cirúrgico especializado. 

Dependendo do estado físico do paciente e da quantidade de cabelo transplantado, a FUE pode levar de seis a dez horas para ser concluída. Se forem necessários mais de 2500 enxertos, o paciente será convidado a regressar no dia seguinte ou nos dias seguintes.

Os pacientes são colocados sob anestesia local ou anestesia geral durante o procedimento, pelo que este é completamente indolor.

Com a anestesia local, os doentes estão bem acordados, a ver um filme ou a ler um livro para se manterem entretidos. Com a anestesia geral, os pacientes ficam a dormir.

A anestesia geral não é a anestesia preferida dos cirurgiões de HT, mas pode ser administrada a doentes que tenham medo de agulhas ou que não consigam permanecer imóveis durante uma operação. Após a operação, o doente pode sentir náuseas e vómitos.

Prós do FUE

• Tempo de recuperação curto
• Pouca ou nenhuma hemorragia durante e após a cirurgia
• Pouca ou nenhuma dor durante e após a cirurgia
• Não deixa cicatrizes visíveis
• Não requer a remoção de pontos
• Aumento do número de enxertos colhíveis
• O cirurgião pode visar o cabelo fora da zona doadora (ou seja, peito, costas, barba, couro cabeludo parietal, área pública, etc.)

Contras da FUE

• Demora mais duas a quatro horas do que o FUT
• Mais caro do que o FUE
• Risco de sobrecolheita

Transplante de unidades foliculares (FUT)

O procedimento FUT é um pouco mais complicado do que o FUE.

A cirurgia começa com o cirurgião a cortar uma tira de pele com cabelo de uma área anestesiada do couro cabeludo. A tira é então colocada sob um microscópio de alta potência para ajudar o cirurgião a arrancar unidades individuais de cabelo da pele extraída.

Os enxertos colhidos são colocados numa mistura de Hipotermasol e ATP (adenosina 5′-trifosfato) até que o cirurgião principal esteja pronto para efectuar o transplante.

À medida que os enxertos são extraídos da tira, a área doadora é suturada. O procedimento deixa uma cicatriz proeminente de vários comprimentos, normalmente entre 1 mm e 2 mm de largura. Os cirurgiões cobrem proactivamente a área com cabelo circundante para esconder a incisão. 

A FUT demora menos tempo do que a FUE. Dependendo do tamanho da área a ser tratada, o procedimento pode demorar entre quatro a seis horas. Pequenos defeitos de até 300 unidades foliculares demoram menos de duas horas.

As suturas terão de ser retiradas após 10 a 14 dias. O doente pode cortar o cabelo 48 horas após a remoção das suturas.

Prós do FUT

• Risco mínimo de danos nos folículos e de sobrecolheita
• Taxa de crescimento alegadamente mais elevada em comparação com a FUE
• Frequentemente mais barato do que o FUE
• Não demora tanto tempo como a FUE; normalmente é efectuada numa única sessão 

Contras do FUT

• Deixa uma cicatriz linear visível
• Tempo de recuperação mais longo
• Aumento do risco de dor pós-operatória

As mulheres podem fazer transplantes capilares?

Apesar de ser maioritariamente direcionado para os homens, os transplantes capilares funcionam igualmente bem nas mulheres que perderam cabelo devido às seguintes situações:

• Alopécia de tracção (queda de cabelo causada por penteados muito puxados)
• Calvície de padrão feminino (afinamento do vértice e recessão da linha do cabelo)
• Traumatismos (queimaduras químicas, cicatrizes de acidentes)
• Alopecia marginalis (adelgaçamento ao longo da margem frontal e temporoparietal da linha do cabelo)

Estatísticas mostram que apenas uma pequena percentagem de mulheres - cerca de 10 a 20% - se submete a um transplante capilar, uma vez que nem todas têm o tipo de queda de cabelo que as torna boas candidatas.

A maioria das mulheres tem cabelo difuso, caracterizado por um enfraquecimento geral em todas as áreas da cabeça, incluindo os lados e a parte de trás. Infelizmente, estas áreas são os principais locais dadores para o transplante capilar. Se estas áreas estiverem em falta, pode não ser possível efetuar um transplante capilar.

Ao contrário dos homens, as mulheres com calvície de padrão feminino tendem a manter a linha frontal do cabelo. No seu lugar, registam uma perda de volume na parte superior e posterior do cabelo. No entanto, os transplantes capilares raramente ajudam com o volume. Limitam-se a deslocar o cabelo de um sítio para outro. Isto faz com que o transplante capilar é um procedimento dispendioso e pouco compensador para as mulheres.

Repetindo, sim; as mulheres podem optar por um transplante capilar desde que a sua zona dadora seja estável.

Se um médico tentar transplantar cabelo de um local doador instável, pode estar apenas a tentar tirar partido económico do paciente. É totalmente antiético realizar um transplante numa área doadora instável. 

Os transplantes capilares são seguros?

Os transplantes capilares estão entre os procedimentos cosméticos mais seguros disponíveis, com taxas de sobrevivência dos pacientes de 90 a muito mais de 100%.

Mas, como em qualquer tipo de operação, existe sempre um risco de infecção, hemorragia e reacção alérgica à anestesia. Estes riscos podem agravar-se se a pessoa escolher uma clínica ou um médico não qualificado.

Os relatos de mortes em transplantes capilares são raros, mas não inéditos. O sucesso é influenciado pelo cirurgião e pela capacidade da clínica de criar condições seguras para o paciente.

A anestesia geral aumenta o risco de morte devido a complicações da anestesia, pelo que a maioria dos cirurgiões opta pela anestesia local durante a operação.

Além disso, a anestesia geral impõe um limite de tempo rigoroso para a conclusão do procedimento. Este facto pode levar o cirurgião a apressar o procedimento, aumentando o risco de erros evitáveis.

Outro factor que contribui para as complicações do transplante capilar é o número de enxertos inseridos num dia.

O número máximo aceite de enxertos é de 2000 a 4000 por dia, consoante o método. Os cirurgiões que extraem e transplantam mais do que o número aceitável colocam os doentes em situações potencialmente perigosas para a vida.

Um dos relatos mais recentes de morte por transplante capilar ocorreu na Índia em 2019, quando um morreu um empresário depois de o cirurgião ter transplantado mais de 9000 enxertos de uma só vez.

Prevenir as complicações do transplante capilar: Dicas cruciais a seguir

Eis alguns conselhos a seguir para reduzir o risco de complicações do transplante capilar:

• Certifique-se de que todo o pessoal está certificado para executar o procedimento. Não tenha receio de pedir provas de certificação e qualificação.
• Certificar-se de que todas as partes envolvidas estão cobertas por um seguro de negligência.
• Confirmar que o procedimento é apoiado por tecnologias de suporte básico de vida (ou seja, BLS e Advanced Cardiac Life Support)
• Fornecer ao médico um historial médico detalhado durante a consulta, bem como um resumo de todos os medicamentos e alergias que tem
• Evite clínicas que efectuem transplantes capilares após exames mínimos ou apenas 24 horas após a consulta.
• Evite clínicas que não tenham um protocolo de cuidados pós-operatórios.

Lembre-se: os transplantes capilares requerem o mais elevado padrão de cuidado e atenção. Por isso, é vital que se proteja dos médicos que não tratam o processo com o pormenor e a paciência que merece.

Riscos dos transplantes capilares

Como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de transplante capilar não está isenta de riscos. Aqui estão alguns riscos potenciais e efeitos secundários dos transplantes capilares:

• Infecção do couro cabeludo
• Sangramento
• Cicatrizes visíveis
• Inchaço do couro cabeludo
• Falta de sensibilidade ou dormência na zona tratada
• Folliculite (infecção ou inflamação dos folículos pilosos)
• Hematomas à volta dos olhos
• Irritação do couro cabeludo
• Dores de cabeça
• Edema facial (inchaço do rosto, nos casos de transplantes de barba)
• Hipersensibilidade na área do receptor ou do dador

Estes sintomas são raros e normalmente desaparecem em poucas semanas com a medicação correcta.

Complicações graves, como choque vasovagal, crise hipertensiva, broncoespasmo e infecção necrosante, ocorrem em menos de 0,10% dos pacientes.

As probabilidades destas complicações podem ser minimizadas através de um aconselhamento detalhado, um exame pormenorizado das áreas receptora e dadora e um relatório completo do historial médico do doente.

Quanto tempo demora um transplante capilar?

A duração do transplante capilar depende de muitos factores, incluindo o tipo de transplante capilar, o número de enxertos transplantados, a área recetora e os resultados desejados.

A FUE demora normalmente mais tempo do que a FUT - quatro a oito horas, em vez de duas a quatro horas.

Isto deve-se ao facto de a FUE envolver a remoção de folículos capilares individuais directamente da área doadora. O processo é complexo e demorado, tornando-o assim um processo mais longo em geral.

Além disso, o FUE utiliza menos cirurgiões do que o FUE (um a dois cirurgiões, em vez de uma equipa de mais de três).

Quanto tempo é que o transplante capilar demora a crescer?

Tal como acontece com a maioria dos tratamentos para a queda de cabelo, o transplante capilar não oferece resultados imediatos.

De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, os doentes podem esperar resultados entre seis a nove meses após a cirurgia. No entanto, não é raro notar melhorias apenas após 12 a 18 meses.

Linha do tempo do crescimento do transplante capilar

A velocidade de crescimento varia de pessoa para pessoa, pelo que esta cronologia deve ser tratada apenas como uma aproximação. O cabelo do couro cabeludo não cresce ao mesmo ritmo, pelo que os pacientes podem encontrar melhorias visíveis numa área e resultados menos visíveis noutra.

1 a 3 meses

Várias semanas após o procedimento, irá notar que alguns dos cabelos recém-transplantados caem. Não se preocupe: isto é completamente normal.

Dissecar, remover e transplantar o cabelo de uma parte para outra faz com que os folículos entrem numa fase de repouso, provocando para eliminar a maior parte, se não todos, os enxertos transplantados.

A queda de cabelo pode ocorrer em qualquer lugar de quatro a cinco dias a seis semanas após o procedimento, dependendo da área. A coroa geralmente fica mais tempo em choque dormente.

3 a 4 meses

Após cerca de quatro meses, notará algum crescimento no seu couro cabeludo. O crescimento ocorre em diferentes fases, pelo que o novo cabelo pode apresentar-se fino, encaracolado e irregular.

É durante este período que o cabelo transplantado começa a criar raízes por baixo da pele.

À medida que os novos pêlos crescem, é provável que note alguns inchaços vermelhos e elevados, semelhantes a borbulhas, na área enxertada. Mais uma vez, isto é normal. Os pêlos crescidos fixar-se-ão com o tempo.

Se o pêlo encravado o incomodar, pressione uma compressa quente na zona afectada. Não tente forçar a saída do pêlo encravado com uma agulha ou pinça, pois isso pode aumentar o risco de infecção e cicatrizes. 

4 a 6 meses

Entre os meses quatro e seis, os cabelos transplantados começarão a crescer visivelmente. O seu cabelo começará a encher-se, a engrossar e a ganhar algum comprimento. Pode começar a modelar o seu cabelo como desejar, mas evite tratamentos químicos, tintas e ferramentas de modelação a quente.

6 meses e mais tarde

Assistirá à última crescimento do transplante capilar 12 a 18 meses após o procedimento.

O cabelo transplantado começará finalmente a crescer ao ritmo do cabelo normal, cerca de meio centímetro por mês ou 15 centímetros por ano.

Nesta altura, já pode cortar e pentear o seu cabelo como quiser. 

Quanto tempo duram os transplantes de cabelo?

Os transplantes capilares são procedimentos permanentes. O cabelo transplantado assumirá uma aparência natural e continuará a crescer indefinidamente, desde que receba os cuidados adequados.

O tempo de vida do transplante capilar pode ser afectado pelo estilo de vida, tipo de cabelo, idade e genética. 

No entanto, a maioria dos pacientes não fica careca após a cirurgia de transplante capilar. Isto deve-se ao facto de os folículos capilares colhidos serem provenientes de uma área resistente à diidrotestosterona (DHT), a hormona que contribui para a queda de cabelo de padrão masculino.

A área não transplantada pode continuar a afinar, mas as transplantadas manter-se-ão provavelmente no lugar.

Se for suscetível à queda de cabelo, poderá ter de tomar medicamentos preventivos da queda de cabelo, como Minoxidil e Finasteride para manter o aspeto e a espessura do cabelo não transplantado.

Candidatos adequados e idade para o transplante

Eis alguns factores que determinam a sua elegibilidade para uma cirurgia de transplante capilar:

Idade

A idade ideal para efetuar um transplante capilar tem entre 25 e 65 anos de idade, sendo que os melhores candidatos estão na casa dos 30 anos.

Os doentes com menos de 25 anos podem estar a lidar com problemas de saúde que podem ser tratados com medicação adequada ou alterações do estilo de vida.

Os pacientes com mais de 65 anos tendem a ter um cabelo significativamente mais fino e podem, por isso, ser inadequados para o transplante devido à falta de unidades foliculares colhíveis.

Saúde física

Tal como acontece com a maioria dos procedimentos cirúrgicos, é essencial ter uma boa saúde para minimizar o risco de complicações durante e após o tratamento.

Os doentes com problemas de saúde prolongados, como diabetes tipo 2, complicações cardíacas, epilepsia, insuficiência hepática/renal e tensão arterial elevada, podem não ser adequados para esta cirurgia.

Os pacientes que foram ou estão actualmente a ser submetidos a tratamentos médicos devem fornecer ao seu profissional de saúde o seu historial médico durante a consulta.

Tipo e classificação da queda de cabelo

Nem todos os tipos de queda de cabelo são adequados para o transplante capilar.

Os doentes que sofrem de Alopécia Areata não são adequados para um transplante capilar porque os seus folículos capilares não são suficientemente saudáveis para prometer um tratamento bem sucedido. O mesmo se aplica às mulheres com queda de cabelo difusa.

Os melhores candidatos para o transplante capilar são aqueles que sofrem de calvície de padrão. A calvície de padrão não afecta a área doadora, deixando muitas unidades foliculares para extrair.

As pessoas que sofrem de queda de cabelo acentuada também podem não ser adequadas para este tratamento. Se a quantidade de queda exceder a quantidade de cabelo de um dador disponível, um transplante está fora de questão.

Por outro lado, os doentes com cabelo ralo mas razoavelmente denso também não são candidatos adequados para este tipo de cirurgia. Se um cirurgião forçar um transplante, o cabelo transplantado pode anular o crescimento natural do cabelo, causando o efeito oposto. 

Custo do transplante capilar

A cirurgia de transplante capilar pode custar entre $3.000 e mais de $20.000, com o tratamento a custar em média $10.000. Os factores que afectam o custo incluem:

• Tipo de transplante (se é FUE ou FUT)
• Número de sessões
• Localização do tratamento
• Número de folículos capilares colhidos e transplantados
• Reputação do cirurgião/clínica
• Local do transplante (couro cabeludo, zona da barba, sobrancelha, etc.) 

A FUT é normalmente mais barata do que a FUE porque não são necessárias tantas sessões de enxerto de cabelo como a FUE. A FUT permite cerca de 3000 a 4000 enxertos por sessão, enquanto a FUE permite 2000 a 25000 enxertos por sessão.

De acordo com a Dra. Sara Wasserbauer, antiga presidente do American Board of Hair Restoration Surgery, um único enxerto pode custar entre $10 e mais de $20.

Processo de recuperação do transplante capilar

A recuperação de uma cirurgia de transplante capilar demora cerca de 10 a 14 dias. Durante o período de recuperação, os pacientes devem seguir um conjunto rigoroso de instruções:

Programar uma folga

Embora seja tentador voltar imediatamente ao trabalho no fim-de-semana a seguir à cirurgia, é importante que se dê algum tempo para recuperar.

A FUE oferece um tempo de recuperação mais curto do que a FUT. Os pacientes com FUE recuperam após cerca de uma semana, enquanto os pacientes com FUT necessitam de até duas semanas.

Durante este período, tente evitar situações stressantes e trabalhos pesados. Descanse bastante para acelerar a sua recuperação.

Manter as mãos afastadas das áreas cirúrgicas

Tanto quanto possível, mantenha as suas mãos afastadas das áreas cirúrgicas. Não esfregue, arranhe ou cutuque as áreas, pois isso pode afectar os resultados do tratamento a longo prazo.

Evitar o duche durante as primeiras 24 a 72 horas. Pode tomar banho, mas deve manter a área doadora e a área receptora completamente secas.

Se tiver de lavar o rosto, limite a quantidade de água que entra em contacto com os enxertos. Também não utilize a pressão directa da água.

Pode lavar o seu cabelo normalmente após uma semana, mas deve ter cuidado.

Utilize o mínimo de força possível ao limpar as áreas afectadas. Não esfregue o champô de forma agressiva no cabelo nem fique debaixo de um chuveiro de alta pressão. Em vez disso, deite água morna no couro cabeludo com uma chávena.

Passados alguns dias, notará alguma acumulação e formação de crostas à volta das áreas cirúrgicas. Isto é normal. Limpe as áreas com crostas com água morna, cotonetes e um pano macio. Se a área sentir comichão, trate-a com uma pomada antibiótica aprovada por um médico.

O seu médico sabe o que é melhor

Tome os seus medicamentos e coma, sente-se e durma de acordo com as instruções do seu médico. Evite o álcool e a nicotina de momento, pois estas substâncias podem prolongar o processo de recuperação e aumentar o risco de hemorragia.

Além disso, não usar chapéus nem nada que possa bloquear o couro cabeludo pois podem exercer demasiada pressão sobre os pêlos implantados ou sobre a zona dadora. Se tiver de usar um chapéu, certifique-se de que é solto e macio.

Reflexões finais

Os transplantes capilares estão entre os tipos mais populares de procedimentos cosméticos para homens, mesmo com os afro-americanos. É uma cirurgia de baixo risco e alta recompensa que produz resultados para toda a vida. O tempo de recuperação é rápido e indolor, e os riscos são mínimos. Se está a planear fazer um transplante capilar, reserve algum tempo para fazer uma pesquisa adequada. Leia as opiniões sobre transplantes capilares na Internet e não tenha receio de colocar ao seu cirurgião quaisquer questões que possa ter.