A finasterida reduz a testosterona? O que precisa de saber

A finasterida é um medicamento utilizado para tratar a queda de cabelo (alopecia androgenética) e a hipertrofia benigna da próstata (HBP) nos homens. Para tal, bloqueia as enzimas 5-alfa-redutase e inibe a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT).

A finasterida, conhecida como Propecia e Proscar, tem um impacto registado na libido masculina. Numa minoria de utilizadores, pode mesmo causar disfunção erétil. É por isso que as pessoas costumam associá-la à redução dos níveis de testosterona, mas será que a finasterida reduz a testosterona?

De facto, este é um equívoco comum. Na verdade, a finasterida aumenta os níveis de testosterona no corpo do homem.

Neste artigo, fornecemos-lhe tudo o que precisa de saber sobre os efeitos secundários da finasterida e o que esperar quando a toma. Por isso, continue a ler.

O que acontece quando se toma Finasteride?

Quando se toma finasterida, esta inibe 5-Alfa redutase tipo 2. Esta enzima intracelular é responsável pela regulação da conversão da testosterona no metabolito hormonal, diidrotestosterona (DHT).

A DHT é uma hormona completamente diferente e ainda mais androgénica do que a testosterona. Cerca de 10% da testosterona no corpo masculino transforma-se em DHT. Esta hormona liga-se aos folículos capilares e provoca uma fase de crescimento mais curta do ciclo capilar.

Por sua vez, os pêlos deixam de crescer e tornam-se muito mais finos com o tempo. A este processo dá-se o nome de "miniaturização dos folículos pilosos."

Para além disso, a DHT faz com que a próstata cresça. Isto deve-se ao facto de estimula o crescimento celular nas glândulas da próstata durante a idade adulta.

Quando a finasterida inibe a 5-Alfa redutase, impede a conversão da testosterona em DHT. Como resultado, acaba por tratar a queda de cabelo nos homens e faz com que a próstata volte ao seu tamanho normal.

Quais são os equívocos mais comuns sobre a finasterida?

As pessoas preocupam-se frequentemente com os efeitos secundários dos medicamentos, especialmente quando tomados para fins cosméticos. De facto, ideias erradas comuns sobre certos medicamentos podem levar os utilizadores a não os tomar.

Veja dois dos equívocos mais comuns sobre a utilização de medicamentos à base de finasterida.

1. Diminui os níveis de testosterona

Alguns utilizadores de finasterida relataram uma diminuição da libido quando tomam medicamentos como Propecia e Proscar. Outros utilizadores minoritários afirmaram mesmo que a utilização de finasterida provoca disfunção erétil.

As pessoas tendem a associar erradamente este facto a níveis mais baixos de testosterona, mas será verdade? O Propecia reduz a testosterona?

A resposta é não.

Depois de tomar finasterida e impedir a conversão da testosterona, a percentagem da hormona que, de outra forma, se teria transformado em DHT, mantém-se inalterada. Assim, a testosterona não é afetada.

Consequentemente, isto provoca uma diminuição significativa da concentração de DHT no soro e nos tecidos. Como a testosterona não tem para onde ir, os seus níveis aumentam indiretamente.

Normalmente, os níveis de testosterona produzidos pelo corpo são os mesmos. No entanto, a percentagem normalmente convertida não se transforma em DHT como é habitual.

2. Provoca inevitavelmente ginecomastia

É útil saber que a testosterona não se converte apenas em DHT. Ela também aromatiza em estrogénio. Naturalmente, quanto mais testosterona circula no corpo, mais ela se aromatiza em estrogénio. Assim, embora tenha menos DHT no seu corpo, os níveis de testosterona e estrogénio aumentam.

Como resultado de níveis cronicamente elevados de estrogénio, os homens podem ter Ginecomastia.

A ginecomastia é o inchaço dos tecidos mamários masculinos e as pessoas referem-se normalmente a ela como "mamas de homem".

É verdade que tomar finasterida em doses elevadas pode causar ginecomastia. No entanto, isto só acontece se já tiver níveis elevados de estrogénio. É por isso que é essencial fazer análises sanguíneas de base antes de tomar estes medicamentos.

Supostamente, se impedirmos que os níveis de estrogénio saiam do intervalo normal para os homens, é impossível desenvolver ginecomastia.

Por outro lado, estar no limite superior dos níveis normais de estrogénio enquanto se toma finasterida pode exigir uma Inibidor da Aromatase (IA). Tal como a finasterida faz ao inibir a conversão da testosterona em DHT, o IA inibe a aromatização da testosterona em estrogénio.

Dito isto, se os seus níveis de estrogénio estiverem dentro dos limites normais, mesmo com a utilização de finasterida, não se deve preocupar com a ginecomastia.

A finasterida aumenta a testosterona?

Sim, é verdade.

Nas 24 horas seguintes à toma de uma dose oral de finasterida 1 mg, é suprime os níveis de DHT no organismo por 65%. Além disso, os níveis de testosterona aumentam em cerca de 15%.

A finasterida também aumenta estradiolque é a principal hormona estrogénica do corpo. Isto porque aumenta naturalmente com o aumento da testosterona, uma vez que mais testosterona se aromatiza em estrogénio.

Quais são os efeitos secundários da Finasterida?

Tem havido uma imagem negativa associada à utilização da finasterida, seja para tratar a queda de cabelo ou a HBP. Este facto levou a que alguns médicos hesitassem em prescrever estes medicamentos.

No entanto, o efeitos secundários da toma de finasterida não acontecem a todos os utilizadores. Por isso, é seguro dizer que, mesmo que estes efeitos secundários ocorram, a retirada da medicação geralmente resolve o problema.

Os principais efeitos secundários comunicados por uma pequena percentagem de homens que utilizaram finasterida foram os seguintes

• Diminuição da libido
• Disfunção erétil
• Diminuição do volume da ejaculação
• Disfunção da ejaculação
• Reação de hipersensibilidade
• Ginecomastia
• Miopatia grave
• Pancreatite aguda

Finasteride Effect on Testosterone Levels and Sexual Functions (Efeito da finasterida nos níveis de testosterona e nas funções sexuais)

De um modo geral, os riscos associados à toma de finasterida são baixos. A maior parte dos homens que tomam este medicamento referem muito poucos ou nenhuns efeitos indesejáveis. Em comparação com o sucesso e a eficácia do medicamento, estes problemas são mínimos.

Sendo um medicamento aprovado pela FDA, a finasterida foi submetida a testes e investigação maciços. É por isso que existem muitos dados disponíveis sobre os seus efeitos secundários. Vale a pena mencionar que tomar uma dose mais elevada de finasterida pode aumentar a possibilidade de desenvolver efeitos secundários.

Alguns dos efeitos secundários conhecidos do finasteride estão relacionados com as funções sexuais, tais como:

1. Diminuição da libido e disfunção erétil

A diminuição da libido na minoria dos utilizadores de finasterida é frequentemente o resultado da supressão da DHT. Além disso, o aumento dos níveis de estrogénio também contribui para isso.

A inibição da DHT e a elevação da aromatização são o que pode causar a diminuição da libido. Como resultado, quando não há testosterona suficiente a circular no corpo masculino, isso influencia a função erétil natural.

A razão pela qual isto não acontece com toda a gente é que só afecta aqueles que têm níveis naturalmente baixos de testosterona livre. É por isso que é sempre recomendável efetuar análises ao sangue. O mesmo se aplica aos homens com níveis de estrogénio já elevados.

De acordo com ResearchGateNo entanto, apenas 1,8% dos homens relataram uma diminuição do interesse sexual ou do desejo sexual quando tomaram finasterida. Isto é comparado com 1,3% de homens que relataram o mesmo problema ao tomar um medicamento placebo.

Do mesmo modo, 1,3% dos homens que tomaram finasterida sofreram de disfunção erétil, contra 0,7% dos homens que utilizaram um placebo.

2. Perturbação da ejaculação

Outro efeito secundário relatado da utilização da finasterida é uma redução do volume ejaculatório. Isto significa que o sémen libertado é menor do que o habitual para um determinado homem.

De um modo geral, a finasterida provoca uma redução notável de todos os parâmetros do sémen. Exceptuando a morfologia dos espermatozóides, que é o tamanho e a forma dos espermatozóides. Dito isto, esta redução não é inferior aos níveis que afectam a fertilidade de qualquer forma.

O mesmo estudo mencionado anteriormente revelou que 0,8% dos homens relataram ter diminuído o volume da ejaculação depois de tomarem finasterida, em comparação com 0,4% usando um placebo.

Finasterida tópica

A finasterida está disponível sob a forma de comprimidos orais e spray tópico. Ao contrário dos medicamentos de uso tópico minoxidil (MNX), a versão tópica da finasterida ainda não foi aprovada pela FDA.

No entanto, os resultados da utilização da finasterida tópica, aplicada diretamente no couro cabeludo, são promissores no que diz respeito ao crescimento do cabelo. Esta é uma óptima notícia, especialmente tendo em conta as preocupações relativas à utilização a longo prazo do medicamento e aos seus efeitos secundários.

A estudo realizado em 30 doentes do sexo masculino que sofriam de alopecia androgénica na Índia, mostrou resultados notáveis com a utilização de finasterida tópica.

Durante este estudo, dividiram os doentes em dois grupos, tendo administrado ao grupo A um tratamento de finasterida tópica (0,1%) com minoxidil (5%). O grupo B, por outro lado, recebeu comprimidos orais de finasterida (1mg) com minoxidil tópico.

Ao fim de seis meses, os dois grupos apresentaram resultados bastante semelhantes, com um aumento significativo do número de cabelos.

Além disso, a mistura de finasterida tópica com Minoxidil também pode ser altamente eficaz. Isto porque o Minoxidil actua na dilatação dos vasos sanguíneos. Por sua vez, ajuda a administrar outros tratamentos aplicados ao couro cabeludo de forma mais eficaz.

Em suma, não existem estudos suficientes que provem que a finasterida tópica é tão eficaz como a forma de comprimido. Por isso, ainda é demasiado cedo para tirar conclusões precipitadas. No entanto, a finasterida tópica pode funcionar como um excelente substituto da finasterida sistémica no futuro.

Uma reflexão final

A utilização da finasterida nos homens e os efeitos secundários relacionados com a mesma, como a diminuição da libido e a disfunção erétil, suscitam muitas preocupações. Algumas pessoas pensam que estes efeitos secundários ocorrem como resultado de níveis baixos de testosterona, mas será isto verdade? A finasterida reduz a testosterona?

A finasterida não diminui a testosterona. Em vez disso, aumenta os níveis de testosterona em cerca de 15%.

No entanto, a diminuição da libido acontece por uma razão totalmente diferente, que é a inibição da DHT e a elevação da aromatização. Quando a aromatização aumenta, os níveis de estrogénio também podem subir.

É por isso que os especialistas recomendam a realização de análises ao sangue antes de tomar qualquer medicamento, especialmente quando este mexe com as hormonas do corpo.

Lembre-se que deve sempre consultar o seu médico e falar sobre as suas opções de tratamento relativamente a qualquer problema.