Finasteride dan Dutasteride Bersama: Haruskah Anda Menggabungkan Perawatan untuk Rambut Rontok?

Finasteride dan Dutasteride adalah salah satu obat yang paling populer yang digunakan untuk mengobati kebotakan dan kerontokan rambut pada pria. Idealnya, dokter hanya akan meresepkan salah satu dari dua obat tersebut untuk mengobati kondisi ini. 

Jika Anda tergoda untuk menggandakan dosis untuk hasil yang lebih cepat, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan finasteride dan dutasteride secara bersamaan, tetapi apakah merupakan ide yang baik untuk menggabungkan kedua obat tersebut? 

Dalam panduan ini, kita akan membahas potensi keuntungan dan kerugian dari penggunaan obat-obat ini secara bersamaan, sehingga Anda dapat memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai kombinasi ini. 

Bagaimana Kedua Obat Ini Bekerja untuk Mengatasi Rambut Rontok 

Seperti yang disarankan oleh kedua nama tersebut, finasteride dan dutasteride adalah senyawa kimia yang terkait erat dengan struktur kimia dan mekanisme kerja yang cukup mirip. 

Penyebab kerontokan rambut di tubuh kita adalah hormon yang disebut "dihidrotestosteron" atau "DHT". Akumulasi hormon ini dalam folikel rambut menyebabkan folikel rambut menjadi lebih tipis dan lebih mudah rontok.  

DHT dibuat dari hormon testosteron oleh aksi enzim yang disebut 5-alpha reduktase (5-AR), dan di situlah finasteride dan dutasteride berperan. 

Kedua obat ini bekerja dengan memblokir enzim 5AR, mengurangi konsentrasi DHT, yang mengurangi kemampuannya untuk menyebabkan kerontokan rambut dan bahkan mendorong pertumbuhan kembali rambut. 

Apa Perbedaan Antara Finasteride dan Dutasteride? 

Meskipun finasteride dan dutasteride memiliki banyak kesamaan, keduanya juga memiliki perbedaan yang membuat mereka menonjol satu sama lain.  

Pada bagian ini, kami akan membahas perbedaan-perbedaan ini untuk membantu Anda memiliki pemahaman yang lebih baik tentang kedua obat tersebut. 

Potensi dan Dosis 

Salah satu perbedaan utama antara finasteride dan dutasteride adalah bahwa dutasteride adalah obat yang lebih kuat. 

Meskipun keduanya bekerja dengan menghambat kerja enzim 5-alfa reduktase, dutasteride memblokir dua jenis enzim sementara finasteride hanya memblokir satu jenis. 

Perbedaan ini memiliki dampak yang luar biasa tidak hanya pada keefektifan obat tetapi juga pada dosisnya. 

Sebagai contoh, dosis tipikal finasteride untuk rambut rontok adalah sekitar 1 mg per hari. Di sisi lain, dosis dutasteride yang direkomendasikan hanya 0,5 mg per hari. 

Selain itu, a Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2022 menunjukkan bahwa efektivitas dutasteride secara eksponensial lebih tinggi daripada finasteride.  

Menurut penelitian, dosis 5 mg finasteride per hari mengurangi DHT di kulit kepala sekitar 41%. Namun, hanya 0,5 mg dutasteride menurunkan DHT kulit kepala sekitar 51%. 

Persetujuan FDA 

Satu hal yang harus Anda ketahui tentang finasteride dan dutasteride adalah bahwa keduanya pada awalnya dirancang untuk mengobati pembesaran prostat pada pria.  

Namun, obat-obatan tersebut menunjukkan kemampuannya untuk mengobati kebotakan pada pria sebagai efek sekunder selama uji klinis. 

Saat ini, perawatan finasteride seperti Propecia dan Proscar dipasarkan sebagai pengobatan untuk kedua kondisi tersebut dalam dosis yang berbeda. Obat ini juga tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk tablet dan kapsul. 

Meskipun ada banyak bukti ilmiah yang menunjukkan keefektifan dutasteride dalam mengobati kerontokan rambut dan kebotakan pada pria, FDA hanya menyetujuinya untuk pengobatan pembesaran prostat dan hanya ada dalam kapsul 0,5 mg. 

Namun, hal itu tidak menghentikan banyak dokter untuk meresepkan obat ini sebagai pengobatan "off label" untuk rambut rontok karena keefektifannya yang luar biasa. 

Dapatkah Anda Menggunakan Finasteride dan Dutasteride Bersama-sama untuk Rambut Rontok? 

Terlepas dari kemiripannya, menggabungkan finasteride dan dutasteride untuk rambut rontok membutuhkan pertimbangan yang cermat.  

Berikut ini adalah tiga format atau pendekatan umum untuk menggunakan kedua obat tersebut secara bersamaan dan apa yang dikatakan ilmu pengetahuan tentangnya. 

Terapi Kombinasi 

Menggunakan finasteride dan dutasteride secara bersamaan dalam dosis yang direkomendasikan dapat meningkatkan pertumbuhan rambut. Namun, penelitian yang mendukung pendekatan ini agak terbatas dalam hal cakupan dan keandalannya. 

Bukti yang paling luar biasa tentang efektivitas kombinasi kedua obat tersebut berasal dari sebuah studi tahun 2012 di Australia.  

Menurut belajarpasien tidak melihat adanya perbaikan dengan finasteride saja, tetapi melihat peningkatan yang luar biasa setelah menambahkan 0,5 mg dutasteride ke dalam dosis harian finasteride 1 mg. 

Namun, seperti yang telah dijelaskan di atas, dutasteride secara substansial lebih efektif daripada finasteride, sehingga sebagian besar tindakan di sini mungkin disebabkan oleh dutasteride saja.  

Masalah lain dengan pendekatan kombinasi adalah meningkatkan risiko potensi efek samping terkait dengan kedua obat tersebut. Ini mungkin termasuk disfungsi ereksi, masalah ejakulasi, dan berkurangnya libido. 

Terapi Pergantian 

Secara teknis, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa penggunaan finasteride dan dutasteride secara bergantian efektif untuk mengatasi rambut rontok.  

Misalnya, bergantian antara 0,5 mg dutasteride pada satu hari dan 1 mg finasteride pada hari lainnya. 

Pergantian biasanya merupakan pendekatan yang bagus untuk obat dengan efek samping berisiko tinggi, karena mengurangi kemungkinan penggunaan dosis yang lebih tinggi dari obat tunggal.  

Menariknya, meskipun dutasteride lebih kuat daripada finasteride, beberapa studi melaporkan bahwa mereka telah efek samping yang sebanding dengan harga yang sama, jadi sebaiknya Anda beralih sepenuhnya ke produk yang lebih efektif jika dokter Anda menyetujuinya. 

Apa Pendekatan Terbaik untuk Beralih dari Finasteride ke Dutasteride? 

Untungnya, beralih antara finasteride dan dutasteride tidak memerlukan prosedur atau pertimbangan khusus. 

Karena kedua obat ini termasuk dalam kelompok yang sama, dokter biasanya akan meresepkan dutasteride untuk diminum sehari setelah dosis terakhir finasteride pada waktu yang sama.  

Kabar baiknya di sini adalah Anda tidak perlu khawatir tentang efek samping awal seperti kerontokan yang berat karena siklus rambut Anda sudah didorong oleh finasteride. 

Kombinasi Alternatif untuk Perawatan Rambut Rontok 

Jika Anda mencari terapi kombinasi lain untuk mendapatkan hasil yang lebih baik saat menggunakan finasteride atau dutasteride, Anda harus mempertimbangkan untuk menggunakan salah satu dari keduanya dengan minoxidil topikal. 

Menurut sebuah belajar yang membandingkan efek penggunaan dua perlakuan terhadap kombinasi keduanya, ditemukan bahwa kombinasi kedua metode tersebut menunjukkan hasil terbaik. 

Anda juga dapat mempertimbangkan pendekatan tambahan, seperti suplementasi oral, microneedling kulit kepala, terapi laser tingkat rendah, dan suntikan plasma kaya trombosit (PRP). 

Pikiran Akhir 

Meskipun keinginan untuk mendapatkan solusi yang cepat dan efektif untuk mengatasi kerontokan rambut benar-benar dapat dimengerti, menggunakan finasteride dan dutasteride secara bersamaan biasanya bukan pendekatan terbaik dengan kurangnya bukti yang mendukung kemanjurannya serta menimbulkan risiko efek samping yang lebih tinggi. 

Sebagai gantinya, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengeksplorasi pendekatan lain dan kombinasi alternatif dengan bukti efektivitas yang didukung dengan baik.