Finasteride y Dutasteride juntos: ¿Debería combinar tratamientos para la caída del cabello?

Finasteride y Dutasteride se encuentran entre los medicamentos más utilizados para tratar la calvicie de patrón masculino y la caída del cabello. Lo ideal es que los médicos receten sólo uno de los dos medicamentos para tratar la afección. 

Si estás tentado de duplicar la dosis para obtener resultados más rápidos, puedes considerar la posibilidad de utilizar finasterida y dutasterida juntas, pero ¿es buena idea combinar ambos fármacos? 

En esta guía, exploraremos las posibles ventajas y desventajas de utilizar estos medicamentos en tándem, para que puedas comprender mejor la combinación. 

Cómo actúan los dos fármacos para tratar la caída del cabello 

Como sugieren los dos nombres, finasteride y dutasterida son compuestos químicos estrechamente relacionados con una estructura química y mecanismos de acción bastante similares. 

El culpable de la caída del cabello en nuestro organismo es una hormona llamada "dihidrotestosterona"o "DHT". La acumulación de esta hormona en los folículos pilosos provoca su adelgazamiento y una mayor probabilidad de caída.  

La DHT se crea a partir de la hormona testosterona por la acción de una enzima llamada 5-alfa reductasa (5-AR), y ahí es donde entran en juego la finasterida y la dutasterida. 

Los dos fármacos actúan bloqueando la enzima 5AR, reduciendo la concentración de DHT, lo que disminuye su capacidad de provocar la caída del cabello e incluso favorece su crecimiento. 

¿Cuáles son las diferencias entre la finasterida y la dutasterida? 

Aunque tanto la finasterida como la dutasterida comparten muchas similitudes, también tienen distinciones que las diferencian entre sí.  

En esta sección, abordaremos estas diferencias para ayudarle a comprender mejor los dos medicamentos. 

Potencia y dosis 

Una de las principales diferencias entre la finasterida y la dutasterida es que esta última es un fármaco notablemente más potente. 

Aunque ambos actúan inhibiendo la acción de la enzima 5-alfa reductasa, la dutasterida bloquea dos tipos de enzima, mientras que la finasterida sólo bloquea un tipo. 

Esta diferencia repercute notablemente no sólo en la eficacia del medicamento, sino también en su dosificación. 

Por ejemplo, la dosis típica de finasterida para la caída del cabello es de aproximadamente 1 mg al día. En cambio, la dosis recomendada de dutasterida es de sólo 0,5 mg al día. 

Además, un 2022 revisión sistemática y metaanálisis muestra que la eficacia de la dutasterida es exponencialmente superior a la de la finasterida.  

Según el estudio, una dosis de 5 mg de finasterida al día reduce la DHT del cuero cabelludo en unos 41%. Sin embargo, tan solo 0,5 mg de dutasterida redujeron la DHT del cuero cabelludo en unos 51%. 

Aprobación de la FDA 

Una cosa que debe saber sobre la finasterida y la dutasterida es que ambas se diseñaron originalmente para tratar el agrandamiento de la próstata en los hombres.  

Sin embargo, los fármacos demostraron su capacidad para tratar la calvicie de patrón masculino como efecto secundario durante los ensayos clínicos. 

En la actualidad, se comercializan tratamientos con finasterida como Propecia y Proscar en diferentes dosis. También está disponible en varias formas farmacéuticas, como comprimidos y cápsulas. 

Aunque existen numerosas pruebas científicas que demuestran la eficacia de la dutasterida en el tratamiento de la caída del cabello y la calvicie de patrón masculino, la FDA sólo la aprueba para la tratamiento del agrandamiento de la próstata y sólo existe en cápsulas de 0,5 mg. 

Sin embargo, eso no impidió que muchos médicos prescribieran el fármaco como tratamiento "off label" para la caída del cabello gracias a su notable eficacia. 

¿Puede utilizar Finasteride y Dutasteride juntos para la pérdida de cabello? 

A pesar de sus similitudes, la combinación de finasterida y dutasterida para la caída del cabello requiere una consideración cuidadosa.  

A continuación se exponen tres formatos o enfoques habituales para el uso conjunto de ambos fármacos y lo que la ciencia dice sobre ellos. 

Terapia combinada 

El uso simultáneo de finasterida y dutasterida en las dosis recomendadas puede aumentar el crecimiento del vello. Sin embargo, los estudios que respaldan este enfoque son un poco limitados en cuanto a su alcance y fiabilidad. 

La prueba más notable sobre la eficacia de combinar ambos fármacos procede de un estudio realizado en 2012 en Australia.  

Según la estudiarEl paciente no notó ninguna mejoría con la finasterida sola, pero notó una notable mejoría tras añadir 0,5 mg de dutasterida a su dosis diaria de 1 mg de finasterida. 

Sin embargo, como se ha establecido anteriormente, la dutasterida es sustancialmente más eficaz que la finasterida, por lo que la mayor parte de la acción en este caso podría deberse únicamente a la dutasterida.  

El otro problema del enfoque combinado es que aumenta el riesgo de posibles efectos secundarios asociados a ambos fármacos. Estos pueden incluir disfunción eréctil, problemas de eyaculación y disminución de la libido. 

Terapia de alternancia 

Técnicamente hablando, no hay pruebas concluyentes de que alternar finasterida y dutasterida sea eficaz para la caída del cabello.  

Por ejemplo, alternando 0,5 mg de dutasterida un día y 1 mg de finasterida otro. 

La alternancia suele ser un gran enfoque en medicamentos con efectos secundarios de alto riesgo, ya que reduce las posibilidades de tomar una dosis más alta de un solo fármaco.  

Curiosamente, aunque la dutasterida es más potente que la finasterida, varios estudios ha informado de que ha efectos adversos comparables con tasas similares, por lo que es mejor que cambie por completo al homólogo más eficaz si su médico lo aprueba. 

¿Cuál es el mejor enfoque para cambiar de Finasterida a Dutasterida? 

Por suerte, cambiar entre finasterida y dutasterida no requiere ningún procedimiento o consideración especial. 

Dado que ambos fármacos pertenecen al mismo grupo, su médico le recetará normalmente dutasterida para que la tome al día siguiente de la última dosis de finasterida a la misma hora.  

La buena noticia es que no tendrás que preocuparte por los efectos secundarios iniciales, como una fuerte caída, ya que tu ciclo capilar ya estará controlado por la finasterida. 

Combinaciones alternativas para el tratamiento de la caída del cabello 

Si está buscando otra terapia combinada para obtener mejores resultados mientras utiliza finasterida o dutasterida, debería considerar utilizar cualquiera de ellas con minoxidil tópico en su lugar. 

Según un estudiar que compara el efecto de utilizar los dos tratamientos frente a una combinación de ambos, se descubrió que la combinación de los dos métodos mostraba los mejores resultados posibles. 

También puede considerar otros enfoques, como la suplementación oral, las micropuntas en el cuero cabelludo, la terapia con láser de baja intensidad y las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). 

Reflexiones finales 

Aunque el deseo de una solución rápida y eficaz para la caída del cabello es totalmente comprensible, el uso conjunto de finasterida y dutasterida no suele ser el mejor enfoque, ya que carece de pruebas que respalden su eficacia y presenta un mayor riesgo de efectos secundarios. 

En su lugar, puede consultar a su médico para explorar otros enfoques y combinaciones alternativas cuya eficacia esté bien demostrada.