Dutasterida para mujeres: ¿Es seguro y eficaz?

El debilitamiento del cabello es un problema preocupante que afecta a muchas mujeres. No se limita a una zona geográfica o un grupo de edad específicos, y casi el 40% de las mujeres de alrededor de 50 años padecen esta afección. Pero, por supuesto, existen diferencias en la gravedad y la extensión de la caída del cabello de patrón femenino en los distintos grupos.

Recientemente, hemos visto un puñado de productos "off-label" que afirman tratar ese problema. La dutasterida es uno de estos fármacos prometedores. Se utilizó originalmente para tratar la hiperplasia benigna de próstata, que evidentemente no está relacionada con la mujer.

Todavía se está estudiando el uso de Dutasteride en mujeres. Cabe señalar que ni siquiera ha sido autorizado como medicamento contra la calvicie en los hombres. Lo que estamos haciendo aquí es explorar los últimos hallazgos sobre este fármaco, especialmente su eficacia para detener la caída del cabello en las mujeres, y si tiene o no efectos secundarios graves.

¿Qué es la dutasterida?

La dutasterida es un Inhibidor de la 5𝞪 reductasa (5ARI), que impide la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT). Pero, ¿por qué quieren los científicos detener esa conversión?

Se presume que la DHT es la causa principal de la caída del cabello de patrón masculino. Cuando esta sustancia alcanza un folículo piloso, hace que se encoja y se vuelva incapaz de producir pelo. Esta afección se conoce como alopecia androgénica.

Por lo tanto, es comprensible que los investigadores se lanzaran a intentar detener la conversión de la testosterona en DHT, la sustancia que daña el cabello. La finasterida es uno de los primeros productos que intentaron contrarrestar la caída del cabello mediante este método, y sus resultados fueron alentadores.

¿Cómo actúa la dutasterida?

Dutasterida impide la conversión de testosterona en alrededor de 90%, que es un notable grado de inhibición. En ausencia de DHT, la caída del cabello disminuye visiblemente, y hay más oportunidad para el crecimiento del cabello.

La dutasterida es bastante similar a la finasterida en muchos aspectos, pero la supera en una característica particular. La dutasterida puede bloquear dos tipos de 5𝞪 reductasa, que son las isoformas I y II, mientras que la finasterida sólo bloquea la isoforma II.

¿Son similares los patrones de caída del cabello en hombres y mujeres?

El modo de acción descrito anteriormente es la forma en que el fármaco actúa en los hombres. Las mujeres tienen una composición hormonal diferente, y su caída del cabello no está ligada a un único factor.

Además de la alopecia androgénica, otros factores de la caída del cabello en la mujer son:

Estrés físico o emocional
Pérdida de peso significativa
Embarazo y parto
Tomar determinados medicamentos
Deficiencias nutricionales
Desequilibrios hormonales

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Trastornos tiroideos
Trastornos autoinmunitarios
Recibir quimioterapia
Prácticas agresivas de peluquería
Envejecimiento

Tanto los hombres como las mujeres tienen testosterona fluyendo en sus cuerpos, pero naturalmente, las cantidades difieren drásticamente entre los sexos. La 5𝞪 reductasa también está presente en las mujeres, y convierte la hormona masculina en DHT.

Algunos investigadores señalaron que la DHT podría ser la culpable de la caída del cabello de patrón femenino de forma similar a lo que ocurre con los hombres. Se demostró que esta hipótesis tenía fundamento, ya que el tratamiento de algunas mujeres con inhibidores de la 5𝞪 reductasa ralentizó su alopecia androgénica.

Muchas fotos del antes y el después de mujeres que recibieron tratamiento con Dutasterida muestran una mejora significativa en zonas donde el cabello había adelgazado drásticamente. Estos resultados todavía necesitan una observación a largo plazo para sugerir un uso seguro.

¿Regenera el cabello la dutasterida en mujeres?

A 3 años estudiar siguió los resultados del tratamiento de 3.500 mujeres con alopecia androgénica mediante dutasterida 0,15 mg.

Al cabo de los tres años, los investigadores observaron una mejora de 83% en el grosor del vello, especialmente en las mujeres menores de 50 años. Además, las imágenes posteriores al tratamiento de 66% de las mujeres mostraban una densidad superior.

Estos estudios apenas bastan para demostrar la eficacia, pero son prometedores. A pesar de estos primeros resultados, es necesario seguir investigando, sobre todo en lo que respecta a su uso a largo plazo y a sus posibles efectos secundarios. La FDA aún no ha aprobado el uso de Dutasteride para tratar la caída del cabello en mujeres.

Queda otro punto difícil, que es establecer que el patrón de pérdida de cabello en cuestión está causado por tasas elevadas de conversión de testosterona en DHT. A diferencia de los hombres, las mujeres pueden sufrir caída del cabello por múltiples motivos.

¿Aumenta la dutasterida el estrógeno en las mujeres?

La dutasterida actúa normalmente sobre la testosterona e inhibe su conversión a otra forma al someterla a la 5𝞪 reductasa.

En teoría, esto no debería interferir con el estrógeno. Sin embargo, las hormonas son sustancias delicadas, y los aumentos significativos de una hormona podrían estimular fácilmente la producción de otra. Cuando se impide que la testosterona se transforme en DHT, sus niveles aumentan.

Esto podría dar lugar a una reacción en la que parte de ese exceso es convertido en estrógeno por la enzima aromatasa. Algunos de los efectos secundarios apuntan en esa dirección, como la alteración de los ciclos menstruales, las lesiones fetales y el desequilibrio hormonal.

Se necesitan más estudios para establecer una correlación.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la dustasterida en las mujeres?

Son pocos los fármacos que no tienen efectos secundarios, pero algunos los tienen más graves. Los médicos suelen hacer una evaluación adecuada de costes y beneficios antes de prescribir cualquier tratamiento.

Incluso con los estudios limitados de Dutasteride para el tratamiento de la pérdida de cabello de patrón femenino, hay una larga lista de efectos secundarios indeseables que los usuarios deben tener en cuenta.

He aquí los más comunes:

Desequilibrios hormonales
Aumento de los niveles de testosterona
Ciclos menstruales irregulares
Desarrollo de las características masculinas
Crecimiento de vello no deseado
Sensibilidad mamaria
Aumento de pecho
Disminución de la fertilidad o infertilidad
Defectos de nacimiento
Fetos masculinos no desarrollados
Disminución del deseo sexual
Sequedad vaginal
Caída del cabello
Dolores de cabeza
Fatiga
Mareo
Mareos

Depresión y ansiedad
Reacciones alérgicas

Cabe señalar que esta lista no incluye los efectos del uso a largo plazo. Así que la lista podría alargarse a medida que se conozcan más hallazgos.

¿Puede tomar Dutasterida una mujer?

Por lo general, no se recomienda tomar un medicamento no indicado en la etiqueta. Sin embargo, en algunos casos, los médicos consideran que es ineludible, ya que no hay muchas alternativas a ese tratamiento. Si los usuarios deciden tomar esa vía, es necesario un estrecho control médico.

La preocupación más importante durante el uso de Dutasterida en mujeres es el daño que causa a los fetos. Los defectos congénitos, especialmente en los fetos masculinos, constituyen un riesgo inaceptable. Por lo tanto, las mujeres en edad y estado fértil no deben utilizar Dutasteride en absoluto.

Las mujeres posmenopáusicas, o las más jóvenes a las que se ha extirpado quirúrgicamente el útero, podrían ser más aptas para utilizar Dutasteride. Y eso sólo si su médico establece que su pérdida de cabello está causada por una mayor concentración de DHT en sus folículos pilosos.

En conclusión

La alopecia androgénica es un problema común que afecta a millones de hombres y mujeres. Incluso los niños pequeños son susceptibles de padecerla. El adelgazamiento del cabello no tiene buena pinta, y pocas personas pueden hacer su vida sin darse cuenta.

Algunos recurren a raparse el pelo por completo, otros llevan postizos para ocultar sus mechones vacíos y otros recurren a tratamientos experimentales con la esperanza de invertir la secuencia de caída del cabello.

La dutasterida es uno de los nuevos tratamientos "off-label" de la alopecia androgénica. Aún no está aprobado para ese uso, pero como sabemos, varios médicos lo recomiendan a sus pacientes. Existe una larga lista de posibles efectos secundarios, por lo que los usuarios deben ser conscientes de ello, especialmente las mujeres.

Hay una razón importante por la que el uso de Dutasteride para tratar la caída del cabello es diferente para las mujeres que para los hombres. La caída del cabello en las mujeres se debe a diversas causas, mientras que en los hombres suele atribuirse a la conversión excesiva de testosterona en DHT.

Sólo un especialista puede decir si el uso de Dutasteride es seguro para una mujer en particular. Pero, en general, no debe utilizarse si existe alguna posibilidad de quedarse embarazada en el momento de tomar el fármaco o después.

Las mujeres posmenopáusicas y las que se han sometido a una histerectomía son las mejores candidatas para ese tratamiento, y los estudios iniciales muestran que posiblemente podrían detener su caída del cabello. Además, las zonas del cuero cabelludo en las que el pelo se ha debilitado visiblemente podrían mejorar.